Психология зависимости: как распознать проблему и чем поможет психолог

Психология зависимости: как распознать проблему и чем поможет психолог

/upload/medialibrary/712/yjghs9nkbg1818ihpi9u81syrn1h8xvr.jpg

Зависимость — это потеря контроля над своим поведением: когда человек продолжает что-то делать, несмотря на вред для себя и своей жизни. И это необязательно запои, употребление запрещенных веществ и маргинальный образ жизни. Это и менее очевидные проявления. 

Что такое зависимость Какие бывают типы зависимостей в психологии Почему возникают зависимости и как они проявляются в жизни Как психолог работает с зависимостью Как научиться работать с зависимостью Признаки психологической зависимости: чек-лист для психолога Зависимость — это потеря контроля над своим поведением: когда человек продолжает что-то делать, несмотря на вред для себя и своей жизни. И это необязательно запои, употребление запрещенных веществ и маргинальный образ жизни. Это и менее очевидные проявления.  Например, кто-то не может уснуть без серии роликов из соцсетей, хотя завтра ранний подъём. Кто-то проверяет сообщения каждые пять минут и раздражается, когда телефон молчит. Кто-то «лечит» усталость покупками, а потом прячет пакеты в шкаф. Кто-то держится за отношения, в которых больно, и каждый раз говорит себе: «Это в последний раз». Кажется, что это абсолютно непохожие сценарии, но они работают по общему механизму. Что такое зависимость В психологии зависимость (она же аддиктивное поведение и аддикция) понимают как устойчивую связку «напряжение → действие → облегчение», которая закрепляется и со временем начинает управлять выбором. Человек не просто «хочет». Он как будто вынужден что-то делать, потому что этот способ быстро гасит тревогу, стыд, пустоту, одиночество, злость или другое невыносимое чувство. Сначала что-то помогает (как кажется человеку): выпил — стало легче, поиграл — забыл о проблемах, поел сладкого — успокоился. Мозг запоминает: «О, это работает!». Постепенно это становится главным способом справляться с плохими чувствами. Грустно? Иду к холодильнику. Тревожно? Открываю соцсети. Одиноко? Пью. Еще чуть позже это становится целью (сдвиг мотива на цель). Так формируется зависимость. Как определить, когда источник удовольствия становится зависимостью Проблема начинается там, где снижается самоконтроль и растёт «цена». Появляются самообман, срывы, скрытность. Становится меньше сил на работу и учёбу, меньше живого общения, меньше контакта с собой. Всё чаще крутится один вопрос: как получить «дозу» — вещество, эмоцию, азарт, внимание, одобрение или что-то другое. Психология зависимости человека помогает понять механизмы, которые стоят за этим поведением: почему оно возникает, как закрепляется и какие потребности скрываются за аддикцией. И про то, как психолог помогает найти другие опоры, не осуждая клиента и не обесценивая его опыт. Профессиональная переподготовка «Психология зависимости» Выдаваемый документ Диплом Срок обучения 4 месяца (450 часов) 39 100 ₽ -31% 26 900 ₽ Полная стоимость Рассрочка 1 793 ₽/мес на 12 месяцев Подробнее Какие бывают типы зависимостей в психологии Аддиктивное поведение может принимать разные формы, но их можно разделить условно на два типа: химическую и психологическую зависимости.  Химическая зависимость Химическая аддикция — это состояние, при котором человек регулярно употребляет психоактивное вещество, например, алкоголь, никотин, наркотики или лекарственные препараты, и со временем всё хуже контролирует употребление, несмотря на очевидный вред. Обычно употребление становится способом быстро изменить самочувствие и эмоции: снизить тревогу, уменьшить внутреннее напряжение, притупить переживания или на короткое время почувствовать облегчение. Чаще всего химическую аддикцию характеризуют: рост толерантности — прежнего эффекта становится недостаточно, поэтому требуется больше вещества или более частый приём; синдром отмены (он же абстиненция) — при прекращении или снижении употребления появляются неприятные телесные и эмоциональные симптомы, ухудшается настроение и общее состояние; негативные последствия — ухудшается здоровье, снижается работоспособность, страдают отношения, но при этом человек продолжает употреблять. Психологическая зависимость Психологическая зависимость — это состояние, при котором человек становится чрезмерно привязан к определённому действию, объекту или отношениям и использует их как основной способ справляться с чувствами и внутренним напряжением. Как и при химической аддикции, это дает кратковременное облегчение, но со временем начинает ограничивать свободу выбора и ухудшать качество жизни. К распространённым формам психологической зависимости относят, например, игровую аддикцию, компульсивные покупки, переедание как способ регулировать эмоции, чрезмерное использование социальных сетей, а также любовную зависимость. В каждом случае механизм схож: человек всё чаще обращается к привычному средству, когда сталкивается со стрессом, одиночеством, тревогой или чувством внутренней пустоты. Признаки психологической зависимости: Навязчивое стремление повторять поведение — мысли регулярно возвращаются к объекту зависимости, снижается способность переключаться. Эмоциональный дискомфорт при попытке отказаться — растёт тревога и раздражительность, усиливаются переживания, от которых ранее удавалось «уходить». Снижение качества жизни — страдают отношения, учёба и/или работа, сужается круг интересов и способов отдыхать и восстанавливаться. Почему возникают зависимости и как они проявляются в жизни Зависимость — это результат сочетания биологических, психологических и социальных факторов. Рассмотрим каждую группу подробнее. Почему возникает зависимое поведение Биологические факторы: наследственная предрасположенность; особенности работы системы вознаграждения и самоконтроля; влияние раннего и регулярного употребления веществ — чем раньше начало, тем выше риск закрепления аддикции. Психологические причины: высокий уровень тревоги, депрессивные состояния, хронический стресс; трудности с эмоциональной регуляцией, когда человеку сложно выдерживать напряжение, злость, стыд, одиночество; травматический опыт, небезопасная привязанность, дефицит поддерживающих отношений; устойчивые убеждения вроде «иначе я не справлюсь», которые усиливают зависимое поведение; длительные перегрузки, отсутствие отдыха, изоляция, финансовая нестабильность. Социальные факторы: доступность вещества или поведения, например, растущая популярность маркетплейсов (риск для шопоголиков) и «культура употребления алкоголя» (риск для алкоголизации); семейные сценарии, например, родители были зависимыми и показывали ребенку, что это нормально. Как зависимости проявляются в повседневной жизни Рассмотрим общие признаки, которые встречаются при разных видах зависимости в психологии: Снижение контроля — человек не может остановиться, даже если хочет. Рост значимости — аддиктивное поведение вытесняет другие интересы, отдых и отношения. сильная тяга и мысли о предмете зависимости — трудно переключаться, появляется внутреннее напряжение. Продолжение, несмотря на ущерб — проблемы со здоровьем, учёбой или работой, финансами. Попытки ограничений и срывы — периоды воздержания, а затем возврат к прежнему уровню или усиление зависимого поведения. Как психолог работает с зависимостью При химических аддикциях и при выраженных рисках психолог часто работает совместно с психиатрами и наркологами, потому что в этих случаях необходимы: медицинская оценка абстиненции и соматических осложнений; медикаментозная поддержка по показаниям; лечение сопутствующих расстройств. Однако психолог при этом остаётся ключевым специалистом по поведенческим изменениям, навыкам и профилактике рецидивов. Но он не начинает работу, если клиент нестабилен. Сначала — стабилизация состояния с поддержкой психиатра и/или нарколога, потом — психотерапия. Лечением аддикций занимается клинический психолог. Работа психолога с зависимостью строится не вокруг запретов, а на основе понимания механизма аддикции и постепенного восстановления контроля, устойчивости и качества жизни. Формат и темп работы зависят от типа зависимости, стадии изменений, рисков для здоровья и наличия сопутствующих расстройств. Разберем примерный алгоритм работы психолога с зависимостью. Шаг 1. Первичная оценка и постановка задач В начале важно собрать полную картину аддикции: Как выглядит аддиктивное поведение: частота, длительность, типичные ситуации, последствия. Степень контроля и риски: запои, передозировки, опасные действия, суицидальные мысли, насилие. Сопутствующие состояния: тревога, депрессия, травматический опыт, синдром дефицита внимания и гиперактивности, расстройства сна или что-то другое. На основе этого психолог помогает сформулировать реалистичную цель: снижение употребления и вреда, воздержание, контроль поведения, а также шаги на ближайшие недели. Шаг 2. Мотивация к изменениям   Зависимость сопровождается внутренним конфликтом: «хочу прекратить» и «это необходимо мне». Поэтому психолог помогает: прояснить ценности и цели клиента (ради чего меняться); увидеть краткосрочные выгоды и долгосрочные потери; подготовить план на случай, когда есть угроза сорваться; уменьшить чувство стыда и самокритику, которые часто поддерживают цикл аддикции. Шаг 3. Понимание функции зависимости (зачем это нужно) Один из ключевых этапов — определить, какую задачу решает употребление или поведение. Например: снижение тревоги или напряжения; уход от боли, одиночества, внутренней пустоты; разрешение отдыхать, отключаться, чувствовать себя увереннее; компенсация усталости и перегрузки. После этого становится понятнее, что именно нужно заменить — не только действие, но и его психологическую функцию. Шаг 4. Формирование навыков саморегуляции и альтернатив Психолог обучает клиента и помогает тренировать навыки, которые снижают вероятность рецидива. Управление тягой: отсрочка, переключение, «переждать волну», план действий на 15–30 минут. Регуляция эмоций: распознавание чувств и снижение их интенсивности, работа с импульсивностью. Стресс-менеджмент: нормализация сна и нагрузки, поиск методов восстановления, профилактика истощения. Коммуникация и границы: умение отказывать, выходить из рискованных ситуаций, просить поддержки. Работа с мыслями: замечать типичные когнитивные ловушки вроде «один раз можно» или «всё уже испорчено» и заменять их рациональными мыслями. Шаг 5. Профилактика срывов и план безопасности Психолог помогает подготовить понятный план: список основных триггеров, опасных мест и контактов; конкретные шаги на случай усиления / возвращения тяги; что делать при срыве, чтобы не превратить его в рецидив — снижение ущерба, возвращение к плану, разбор без самоунижения. Если есть высокий риск для жизни и здоровья, то план включает в себя обращение за медицинской помощью и контакты экстренных служб. Шаг 6. Работа с более глубокими причинами  Когда достигнуто стабильное состояние, можно переходить к темам, которые часто подпитывают зависимость: хроническая тревога или депрессия; травматический опыт; низкая самооценка, чувство стыда, перфекционизм; одиночество и трудности в построении близких отношений; семейные сценарии и созависимые отношения. Работа на этом этапе обычно начинается после того, как у клиента появились минимальные навыки устойчивости. Как научиться работать с зависимостью Работа с зависимостью требует клинической грамотности и практических навыков: важно понимать психологические особенности зависимости и механизмы ее формирования, уметь оценивать риски, выстраивать мотивационную работу и вести клиента через срывы и рецидивы без давления и морализаторства. Если вы переходите в психологию из другой сферы или только начинаете консультировать, то тема зависимостей может вызывать много вопросов: как говорить с клиентом про употребление, как не усилить сопротивление, что делать при срывах, когда нужно направлять к врачу. Закрывать эти пробелы можно на нашей программе «Психология зависимости». Преимущества обучения у нас: Понятная теория. У вас формируется целостное понимание: что такое зависимость, как она возникает и почему удерживается. Это снижает тревогу и помогает действовать уверенно, а не наугад. Практические навыки. Вы научитесь проводить первичную беседу, обсуждать проблему без давления, определять цель терапии, работать с тягой и рецидивами. Удобный формат. Дистанционное обучение проще совмещать с работой — можно изучать лекции в удобное время и возвращаться к темам, которые хочется повторить. Доступ к программе навсегда. Возвращайтесь к полезным материалам даже во время практики.  Признаки психологической зависимости: чек-лист для психолога Мы собрали вопросы, которые можно задать на сессии клиенту. Используйте его как ориентир для первичной оценки, но помните: для постановки диагноза важна комплексная оценка, устойчивость признаков во времени, потеря контроля и ущерб в ключевых сферах жизни. 6 вопросов для первичного интервью:  Что именно вы делаете и как часто?  Что запускает аддиктивный эпизод? Насколько вы можете остановиться в моменте по шкале от 0 до 10? Что это поведение вам даёт (облегчение / эмоции / отключение / другой вариант)? Какие последствия появились за последние 1–3 месяца (в отношениях, работе, финансах, здоровье)? Что вы уже пробовали, чтобы сократить / прекратить аддикцию? Что помогало, а что нет? Как определить степень зависимости клиента: Легкая Эпизоды редкие, контроль частично сохранён, ущерб минимальный Средняя Повторяемость высокая, контроль снижен, заметный ущерб в 1–2 сферах Тяжелая Компульсивность, выраженная фиксация, значимый ущерб в нескольких сферах, высокий риск и частые рецидивы Это не клинические рекомендации и не стандарты диагностики, а примерные ориентиры. Освоить профессиональные методики оценки можно на нашей программе «Психология зависимости». Зависимость — это не слабоволие, а закрепившийся способ справляться с внутренним напряжением и жизненными трудностями. Работать с зависимостью непросто, но именно эта работа помогает людям по-настоящему менять свою жизнь к лучшему. Профессиональная переподготовка «Психология зависимости» Выдаваемый документ Диплом Срок обучения 4 месяца (450 часов) 39 100 ₽ -31% 26 900 ₽ Полная стоимость Рассрочка 1 793 ₽/мес на 12 месяцев Подробнее